2025년 건강보험(임신,출산 진료비 지원) 신청방법

✅ 지급 금액

 

건강보험 임신·출산 진료비 지원 제도는 임신 1회당 일태아의 경우 100만 원, 다태아의 경우 140만 원을 기본으로 지원합니다. 특히, 분만취약지에 거주하는 임산부에게는 추가로 20만 원이 지원되어, 일태아는 최대 120만 원, 다태아는 최대 160만 원까지 지원받을 수 있습니다. 이러한 지원은 임산부와 태아의 건강을 보호하고 출산 친화적인 환경을 조성하기 위한 목적입니다.

 

추가지원금은 태아 수에 따라 차등 지급되며, 예를 들어 2태아의 경우 200만 원, 3태아의 경우 300만 원이 지원됩니다. 이러한 산정 방식은 임신 확인일 기준으로 적용되며, 다태아 임신이 확인된 경우 추가 지원금을 신청할 수 있습니다. 단, 유산이나 사산 등의 경우에는 지원금이 조정될 수 있으므로 관련 규정을 확인하는 것이 중요합니다.

 

분류/유형	기준/조건	지원 내용
일태아 임신	임신 1회당	100만 원
다태아 임신	임신 1회당	140만 원
분만취약지 거주	분만취약지에 거주하는 임산부	20만 원 추가 지원
2태아 임신	태아 수에 따른 추가 지원	200만 원
3태아 임신	태아 수에 따른 추가 지원	300만 원

✅ 유효기간

 

임신·출산 진료비 이용권의 사용 기간은 이용권 발급일(포인트 생성일)부터 시작됩니다. 사용 종료일은 분만 예정일 또는 출산일(유산·사산일 포함)로부터 2년까지입니다. 이 기간 내에 사용하지 않은 잔여 금액은 자동 소멸되므로, 기간 내에 반드시 사용해야 합니다.

 

예를 들어, 2025년 5월 1일에 이용권을 발급받은 경우, 사용 종료일은 분만 예정일 또는 출산일로부터 2년이 되는 날까지입니다. 사용 기간 내에 진료비 및 약제·치료재료 구입에 대한 본인부담금 결제에 이용할 수 있습니다.

 

만약 사용 기간 내에 이용권을 사용하지 못한 경우, 잔여 금액은 자동 소멸되며, 환급되지 않습니다. 따라서 사용 기간을 정확히 확인하고, 기간 내에 이용권을 사용하는 것이 중요합니다.

✅ 확인 방법

 

임신·출산 진료비 지원 신청 결과는 국민건강보험공단 홈페이지 또는 모바일 앱을 통해 확인할 수 있습니다. 로그인 후 '바우처 신청 내역' 메뉴에서 신청 상태 및 승인 여부를 확인할 수 있습니다.

 

또한, 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 문의하여 신청 결과를 확인할 수 있습니다. 고객센터를 통해 신청 상태, 승인 여부, 이용권 발급 여부 등을 안내받을 수 있습니다.

 

이용권이 발급된 경우, 선택한 카드사에서 국민행복카드를 수령하게 되며, 카드 수령 후 지정 요양기관에서 사용할 수 있습니다. 카드 수령 후에는 사용 기간 내에 진료비 및 약제·치료재료 구입에 대한 본인부담금 결제에 이용할 수 있습니다.

✅ Q&A

 

Q1. 임신·출산 진료비 지원은 어떤 경우에 신청할 수 있나요?

 

A1. 임신·출산(유산·사산 포함)이 확인된 건강보험 가입자 또는 피부양자가 신청할 수 있습니다. 또한, 2세 미만 영유아의 법정대리인도 신청 대상에 포함됩니다.

 

Q2. 국민행복카드는 어디에서 사용할 수 있나요?

 

A2. 국민행복카드는 모든 요양기관(약국 포함)에서 사용할 수 있습니다. 단, 질병·건강증진 등 의료 목적과 제도 취지에 부합하게 사용해야 하며, 건강보조식품 등 의약외품 구입에는 사용할 수 없습니다.

 

Q3. 다태아 임신의 경우 추가 지원을 받으려면 어떻게 해야 하나요?

 

A3. 다태아 임신이 확인된 경우, 태아 수에 따라 추가 지원금을 신청할 수 있습니다. 예를 들어, 2태아의 경우 200만 원, 3태아의 경우 300만 원이 지원됩니다. 추가 지원금은 임신 확인일 기준으로 적용되며, 관련 서류를 제출하여 신청해야 합니다.